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醫院招聘面試實操:電除顫的操作步驟
2022-01-21 16:36:29admin

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實際操作是臨床事業單位面試的一種考查方式,根據對考場具體安排分為具體操作和口述實操兩種形式,由于部分考場不會提供基本的考試器材和設備,故口述實操的形式較為多見。相對來說,考官的專業素質較強??脊僦袝蟹菍I人士,但是更值得大家注意的應該是專業人士。一般都有多年的臨床經驗,對于基本的技能操作都非常熟悉。能夠清晰辨別出考生的疏漏。

首先我們來看一道考題:

患者,男性,50歲。因心前區疼痛就診,就診過程中突然出現意識不清,心跳、呼吸停止,心電圖顯示心室顫動。請考生簡述電除顫操作。

考生開始作答,電除顫為室顫患者最有效的治療方式,先患者出現室顫極易引起心臟驟停,所以需要快速搶救,進行電除顫治療,該具體操作步驟有:

1.操作前準備:

(1)自身準備:操作前戴口罩、帽子,去除自身金屬物品。

(2)物品準備:準備除顫儀,連接電源。

(3)患者準備:患者取平仰臥位,操作者站于患者右側。

2.操作步驟主要有:

(1)暴露患者胸壁,迅速擦干患者胸部皮膚。拿起電極板,在電極板上均勻涂抹導電糊。

(2)放置電極板:選擇非同步放電鈕;將電極板分別置于胸骨右緣第2~3肋間(心底部,前電極S)和左乳頭外側(心尖部,側電極A)。

(3)充電:單相波電除顫充電360J,雙相波電除顫充電200J(120~200J),按充電鈕充電。

(4)放電:放電前,口述所有人員離開床旁;放電時,同時按壓兩個電極板的放電電鈕。

(5)判斷:放電時患者的軀干和四肢會抽動一下。除顫后立即行胸外心臟按壓30次,進行人工呼吸2次,至少做5個循環后,再聽診心臟并觀察心電監護,判斷患者的心律是否轉為竇性。

(6)操作完成。

3.操作結束后,向患者家屬告知急救結果及下一步的處理意見。并擦拭患者胸部導電糊。

對于電除顫而言,主要記住的是繁瑣的步驟、電極板位置、充電能量值,操作前的注意事項、操作后的人文關懷。

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