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重慶衛生事業單位面試:支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷
2022-02-24 14:30:59admin

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在衛生事業單位的面試考試中,專業知識問答是很重要的一種考查形式,鍛煉學員們的語言表達、思維邏輯和專業知識的深度以及廣度。

首先我們來看道考題:請說出支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷。

首先大家需要知道,鑒別診斷主要包括相同點及不同點兩個部分,而不同點為該種題型的主要得分部分,所以可以從病因病史、臨床表現、輔助檢查等幾個方面鑒別。

那現在咱們來一起看看這道題目完整的回答應該是怎樣的:

支氣管哮喘與心源性哮喘都以呼吸困難為主要臨床表現,當二者無法鑒別時,可用氨茶堿緩解癥狀。但二者有很多不同點可鑒別:

1.病史

支氣管哮喘患者多有家族史、過敏史、哮喘發作史的病史;而心源性哮喘患者多有高血壓、冠心病、風心病、二狹等病史。

2.發病年齡

支氣管哮喘患者以兒童、青少年多見;而心源性哮喘患者以40歲以上多見。

3.發作時間

支氣管哮喘患者常于夜間及凌晨發作和加重;而心源性哮喘患者常于夜間發病。

4.主要癥狀、肺部體征和心臟體征

支氣管哮喘患者主要為呼氣性呼吸困難,發作時雙肺滿布哮鳴音,但心臟體征正常;而心源性哮喘患者主要為混合性呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,發作時雙肺廣泛濕啰音和哮鳴音,同時出現左心界擴大、心率加快、心尖奔馬律。

5.診療

支氣管哮喘患者的胸片上出現肺野清晰,肺氣腫征象,支氣管解痙劑可有效緩解;而心源性哮喘患者的胸片上肺淤血征、左心擴大征象,洋地黃可有效緩解。

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